ANATOMIE
La thyroïde se situe à la base du cou, devant la trachée (conduit respiratoire) et l’oeosophage (conduit digestif)
Elle est constituée de 2 lobes droit et gauche reliés par l’isthme.
PHYSIOLOGIE
il s’agit d’une glande fabricant des hormones (T3 et T4) dont le rôle des hormones thyroïdiennes est de réguler la vitesse d’activité de l’ensemble de l’organisme.
telles que la chaleur, l'activité physique, le maintien du poids, l'activité intestinale, les battements du coeur, la croissance de l’enfant
Les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) contienent de l’iode.
La thyroïde est contrôlée par une autre hormone la TSH (Thyroïd Stimulating Hormon) sécrétée dans le cerveau parl'hypophyse.
LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES
la palpation suffit dans la plupart des cas pour préciser l'existence d'un goitre, son volume et la présence ou non de nodules.
La biologie :
- dosage des hormones thyroïdiennes : T3, T4 et de la TSH
Une TSH élevée signe une hypothyroïdie, une TSH basse une hyperthyroïdie, une TSH normale une eutyroïdie
- Le dosage des anticorps : anti-thyroglobuline et anti-peroxydase, si on suspecte une maladie auto-immune
L’échographie :
Mesurant précisément le volume total de la thyroïde, et le diamètre du ou des nodules
La scintigraphie à l’iode radio-actif : beaucoup moins pratiquée
Elle indique lorsque le goitre est hypersécrétant.
La cytoponction avec repérage échographique :
consiste à prélever, sous anesthesie locale avec une aiguille fine, des cellules sur un nodule que l’on repère avec l’échographie. On analyse en suite ces cellules pour rechercher des signes de cancer.
Cet examen n’est suffisamment fiable que si le nodule a un diamètre inférieur à 2 cm.
Anatomie
Dr Marc FITOUSSI
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