veine profonde
perforante
valvule
saphène
Physiopathologie Les varices sont une maladie des veines superficielles (saphène interne ou saphène externe), qui sont :
- dilatées (élargies)
- incontinentes au niveau des points de fuite : crosses des veines saphènes, perforantes
- incontinentes (circulation en sens contraire du haut vers le bas) au niveau des valvules anti-reflux
La conséquence de la stase veineuse est un oedème chronique.
Coût L'insuffisance veineuse des membres inférieurs est un enjeu économique et de santé publique majeur en France.
Epidémiologie
Prévalence : on estime à 12 millions le nombre de français souffrant de varices. Les varices primitives touchent au moins un adulte sur dix.
Age : exceptionnel avant l’adolescence . Très fréquent après 65 ans .
Sexe : Féminin pour 80%
Sa complication majeure est la phlébite (environ 250 000 / an) et l'embolie pulmonaire mortelle chez 25000 de ces patients.
La prévention passe par le traitement qui est chirurgical pour 200 000 malades / an.
Facteurs de risque des varices primitives :
- Terrain héréditaire : antécédents familiaux chez 80% des sujets. risque relatif = 2 (1 parent variqueux) et 3,1 (2 parents variqueux)
- Station debout prolongée : les professions debout sont exposées et de façon moindre les professions en position assise
- Surcharge pondérale
- Traitements hormonaux
-Sédentarité
- grossesses > 3
- constipation chronique
- anomalies de la voûte plantaire (pieds plats, pieds creux)
- Régime alimentaire pauvre en fibres, du fait de la constipation qu’il induit (Suspect)
- Hypovitaminose E relative accompagnant le régime pauvre en fibres (Suspect)
Les varices secondaires sont nommées post-phlébitiques car secondaires à une thrombose veineuse profonde
Définition Les varices sont définies comme une dilatation permanente du réseau veineux superficiel.
Synonyme : insuffisance veineuse superficielle chronique.
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