стеноз (%)
диаметр :
ECST : C - A X 100
C
NASCET : B - A X 100
B
поверхность :
поверхность общий - поверхность стеноз x 100
поверхность общий
стеноз
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Стеноз сонной артерии может быть бессимптомным и обнаруживается во время обычного осмотра.
Стеноз сонной артерии может быть симптоматический со всеми признаками и проявлениями, объединенными под термином Инсульт. Это может быть транзиторная атака затихающая без последствий в течение суток или инсульт с более или менее серьезными осложнениями.
Клинические проявления зависят от расположения и значимости затронутой мозговой зоны:
Каротидные симптомы :
- амавроз: монокулярная слепота – резкая и безболезненная потеря зрения на 1 глаз.
Он может быть полным или частичным (выражается черными точками или пятнами, в противовес ярким пятнам, по описанию гипертоников).
Он означает, что затронута гомолатеральная сонная артерия.
- Двигательная недостаточность (гемиплегия или гемипарез), чувствительное расстройство: речь идет о параличе половины тела, либо полном, либо затрагивающем только верхнюю конечность или лицо.
Это признак поражения контралатеральной сонной артерии.
- афазия: потеря речи, изолированная или вместе с параличом.
При осмотре стараются также выявить другие места расположения атеросклероза:
- Коронарные болезни сердца особенно: поражения у 65 % пациентов.
- Артериит нижних конечностей.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ
Эхография с использованием эффекта Допплера:
Анализ ограничен, в частности, наличием кальциевых бляшек
- прямые симптомы увеличения или отсутствия кровотока
- непрямые симптомы: поворот кровотока в глазной артерии (обозначает то, что наружная сонная артерия принимает на себя функцию внутренней)
Трансчерепная эхография Допплера исследует коллатеральность.
Ангио МРТ (магнитно-резонансная томография) ou ангиосканер или артериография:
- степень стеноза: тяжелый 70-99%, промежуточный 29-69%, легкий 0-30%
- протяженность стеноза
- наличие язв
- комбинированные поражения: противоположная сонная артерия, поражения позвоночные и внутречерепные.
Сканер мозга (с вводом рентгеноконтрастного препарата)
Выявляет поражения мозга, называемые лакунами.
Если эти поражения накапливают контраст и переступают гематоэнцефалический барьер, операцию необходимо отложить на 4-6 недель, чтобы барьер зарубцевался.
МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга в совершенстве и эффективнее, чем сканером, исследует надтенториальный ярус, но также и заднюю черепную ямку.
Доктор Марк ФИТУССИ
15 улица Дарю 75008 Париж
+331 42 67 11 00
мини-инвазивная техника
сосудистый.эксперт
Контакты
язык
_____
варикоз
гипергидроз
сонная артерия
артериит
Аневризма аорты
аневризма
сердце
щитовидная железа
дефиле
флебит
имплантируемый
