人体解刨学

                 

静脉血液的正常循环

人体的血液由心脏射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管，将氧供给各个器官以及四肢，直至双脚。

血液再经由静脉从双脚回流到心脏。

静脉血液的正常流向是从下至上，回流至心脏。

静脉壁上有静脉瓣膜，尤其下肢静脉系统中较多而发达，它能防止血液在重力作用下倒流，引导血液向心脏流动。

多数静脉瓣膜是双瓣型，即在静脉的同一平面、同一位置上一边一个瓣膜，两个瓣膜基本对称，其分布的密度从浅表组织向下肢根部逐渐减少。

静脉流向正常，是指静脉血流方向正常，即从下至上，从浅静脉系统流向深静脉系统。

静脉流向非正常，是指静脉血流反向，即从上至下，从深静脉系统流向浅静脉系统，这即产生静脉曲张疾病。

 

静脉超声多普勒检查

检查方法：病人站立

这项检查是对静脉疾病做超声显像的常规检查。

主要检查和分析：

深静脉干：透气性，血流方向

浅静脉干：大隐静脉和小隐静脉

与深静脉接合处：血流方向，扩张性(以厘米为单位)，股静脉筋膜下静脉分支

脉干：血流方向(逆流长度)，在大腿和小腿的内径

属支，副隐静脉(前隐静脉，后隐静脉)

血流方向非正常的穿通静脉

会阴静脉曲张

 

下肢静脉解剖

人体的下肢静脉分为两组：深静脉系统和浅静脉系统。

下肢静脉曲张多发生于浅静脉系统。

深静脉系统：

深静脉位于下肢的深层组织中，多数在肌肉间隙之间穿行

90%以上的下肢静脉血回流是经由深静脉系统的

下肢的深静脉与同名动脉伴行，通常每条动脉干有两条深静脉伴行。

 小腿部静脉（胫前、胫后静脉，腓静脉）

腘静脉

 股静脉 股深静脉和股浅静脉汇合形成股总静脉

接纳大隐静脉弓的静脉

下肢静脉行径骼总静脉注入腹部合成下腔静脉，流向心脏。

 

浅静脉系统

浅静脉系统位于下肢皮下的浅层组织中，只有10%左右的下肢静脉回流是经由浅静脉系统。

每条下肢有2条浅静脉：

大隐静脉 : 起于足背，沿内踝前方至股骨踝，直向上行，再经大腿前内侧至卵圆窝处汇入股静脉

小隐静脉 : 起于足背，沿外踝后侧上行，至腘窝处汇入腘静脉。

下肢其它副隐静脉：

前副隐静脉：穿行于大腿前侧和小腿外侧

后副隐静脉

交通静脉支：大、小隐静脉之间都有许多交通支互相沟通。

 

深静脉系统与浅静脉系统之间的交通点：

在正常情况下，血液只能由浅静脉流向深静脉，最后回流到心脏。

大隐静脉至卵圆窝处注入股静脉

小隐静脉至腘窝处注入腘静脉

穿通静脉，逐层分布在下肢

下肢深、浅两静脉系统之间有丰富的吻合交通支互相沟通，由于其行径“穿透”腿部的筋膜，故称为穿通静脉。

穿通静脉有许多瓣膜，其作用是阻止血液从深静脉逆流至浅静脉。