外科手术治疗

静脉曲张：外科手术治疗

 

外科手术治疗的目的是去除曲张静脉。

 

手术

每支腿的手术时间大约为30分钟左右。

 

手术内容为：

1 - 关闭因静脉瓣膜闭合不全产生血液返流而导致静脉曲张的部位：隐静脉高位结扎剥脱术，穿通静脉支

2 - 抽除病变的隐静脉主干

－外科手术：隐静脉主干剥脱术：腹股沟韧带向下切口(3-4厘米)，行隐股静脉交汇处高位结扎。随后在内踝处做小切口，将一根软导管沿大隐静脉全长插入，它将有助于把病患静脉全部抽出体外。

－ 或激光疗法：在隐静脉干施行腔内激光闭合术

3 - 最大限度去除不美观的曲张静脉：通过分段微切做静脉切除术

 

浅层的网状静脉曲张通常可通过硬化剂注射辅助治疗

 

麻醉

- 局麻：脊椎麻醉（盆骨和双下肢），或股神经阻滞方式（腹股沟和一侧大腿）

- 或全麻，通常使用麻醉罩以避免在气管内插管

－ 麻醉师在术前将向患者说明所选择的麻醉方法及其风险。

 

手术后

门诊手术可当日或次日上午出院。

若患者接受的是门诊手术，则必须有家属陪同出院。

出院后需在家静养2周(根据患情可维持在1周时间左右)，在此期间，需下床走动，切不可卧床不起。

 

术后须知：

－ 每天需走动多次，另外还建议上下楼梯。

-   运动后将双腿抬高休息。

- 将床抬起离地面几厘米的距离，该运动需持续一周时间

- 术后出现血肿属正常现象，它是不可避免的，2-4周后会自动消失。

- 同样，皮下疼痛感也常有发生，3周后会自动消失。

- 起床后需立即穿弹力袜或敷用弹力绷带，维持1周，睡前可脱去。

- 淋浴：手术后1周内避免伤口涧水

-  包扎的纱布绷带：不要擅自拆除，等到术后复诊时由医生处理

- 腹股沟或膝盖处的缝线不需要拆线，可被人体吸收。

- 术后第一个月内常需硬化剂注射辅助治疗。

 

手术过程中会发生何种意外和事故？

尽管采取所有必要措施，手术过程中有时可能会出现个别意外事故，在大多数情况下，这些事故能够被及时发现和得到处理。它们可能是：

周围血管创伤(附近的动脉及股静脉或腘静脉)，它们是出血的主要原因。不过需要输血的情况极其罕见。这种出血的风险在治疗静脉曲张复发的手术中更大。

神经损伤：指静脉周围的隐静脉感觉神经损伤，这是产生发麻、电击感或在该神经周围触摸无感觉的主要原因。没有任何一项手术技术能完全避免造成此类神经损伤。大多数情况下，类似的症状在术后1至3个月后消失，但有时这种状态会造成终身障碍甚至造成更严重的后果。极个别病例是因主要神经系统意外遭到破坏造成。

麻醉事故：这类事故极其少见。在术前门诊时，麻醉医师会向患者做特别说明。

 

手术后会产生哪些病发症？

血肿：在极个别情况下，在腹股沟处会出现大面积活动性血肿，这可能需要重新手术。

感染：伤口有可能化脓并导致伤口愈合缓慢。

淋巴并发症：有时在腹股沟处会出现淋巴性水肿并会在正常情况下自动消失且不会留下后遗症。下肢也有可能出现水肿，通常是在腹股沟处出现淋巴性并发症或感染性并发症后产生。

静脉炎和肺动脉栓塞：此类风险的发生率很低，大约在1000个患者中出现2例，不幸的是它们是无法预见的。

增生性疤痕，学名瘢痕疙瘩