хирургия

Хирургическое вмешательство заключается в удалении больной вены

 

ОПЕРАЦИЯ 

Продолжительность операции примерно 30 минут на каждую ногу.

Суть операции: 

1 – перекрыть зоны венного истечения, питающие варикозные узлы: кроссинговер (иссечение большой подкожной вены бедра в месте впадения в бедренную вену), перфоративные вены 

2 – удалить больные подкожные венозные стволы: 

- хирургия: удаление варикозных вен (stripping по-английски) из подкожного ствола: осуществляется надрез (3-4 см) в паховой складке, чтобы лигитировать дугу  большой подкожной вены. Затем  в вену по все длине вводится мягкий зонд через мини-надрез в голеностопном суставе, что позволит целиком извлечь вену. 

- лазер: эндосклероз подкожной дуги лазером

3 – удалить максимальное количество видимых неэстетичных варикозных узлов: иссечение вен, путем ярусных микро надрезов.

Поверхностные варикозные узлы чаще всего лечатся вторично путем склероза. 

 

АНЕСТЕЗИЯ 

- местно-региональная: рахианестезия (таз и две нижние конечности), или бедренный блок (пах и бедро с одной стороны)

- общая, чаще всего при использовании гортанной маски во избежание интубации трахеи. 

Врач анестизиолог во время дооперационной консультации раскажет вам порядок проведения и риски выбранной методики.

 

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Выписка в тот же или на следующий день, даже при амбулаторной хирургии.

Если речь идет об амбулаторной хирургии, необходимо сопровождение пациента при выписке.

Освобождение от работы на 2 недели (плюс минус 1 неделю, в зависимости от ситуации), в этот период необходимо ходить, и не лежать в постеле.

 

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:  

- ходьба несколько раз в день. Также рекомендуется подниматься по лестницам.

-  находиться в положении с приподнятыми ногами.

- на неделю приподнять ножки кровати на несколько сантиметров.

- после такого типа операций появлеие гематом является нормальным, и они рассасываются за 2-4 недели. Их наличие неизбежно.

– также неизбежны обычные болезненные кожные швы, которые самопроизвольно уменьшаются за 3 недели.

-  носить поддерживающие чулки в течение 1 недели каждый раз при ходьбе. Вы может их снимать перед сном.

- душ : избегайте мочить рубцы в течение 1 недели после операции

-  перевязки: не менять до послеоперационной консультации. 

- нет необходимости удалять нити в паху или коленной складке, так как они рассасываются сами. 

– Часто через 1 месяц необходимо предусмотреть дополнительные склерозы. 

 

КАКИЕ БЫВАЮТ ВОЗМОЖНЫЕ ИНЦИДЕНТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ?

Несмотря на наш уход, в редких случаях могут иметь место инциденты или осложнения, но в большинстве случаев они сразу же идентифицируются и подлежат лечению. Это могут быть:

-  Раны ближайших сосудов (бедренные или подколенные артерии и вены), приводящие к кровотечениям. Однако, переливание компонентов крови проводится исключительно редко. Подобный риск кровотечения выше при операциях рецидива варикозных узлов.

 -  Нервные поражения: Речь идет о ранении чувствительных подкожных сопровождающих нервов вен, отвечающих за «мурашки»,  электрические разряды и нечувствительные зоны в области этих нервов.

Никакие хирургические приемы не позволяют избежать подобные повреждения. Чаще всего, болезненные признаки исчезают через 1-3 месяца, но в некоторых случаях, они остаются навсегда и приносят значительное неудобство.  В исключительных случаях могут встретиться случайные ранения двигательных нервов.

- Осложнения, связанные с анестезией: крайне редко. Перед операцией доктор проинформирует вас о возможных последствиях.

 

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ? 

-  Гематомы: В исключительных случаях при значительной и прогрессирующей гематоме на уровне паха, может понадобиться дополнительное хирургическое вмешательство.

 - Инфекции: Нагноение раны может затянуть процесс заживления.

- Лимфатические осложнения: Лимфатические излияния (лимфорея) иногда происходят в районе паховой складки и самопроизвольно заживают без последствий. Могут повиться отеки нижних конечностей, чаще всего после лимфатических или септических осложнений в паховой складке. 

-  Флебит и эмболия лёгочной артерии: Риск очень мал, составляет приблизительно 2/1000 и, к сожалению, его невозможно предусмотреть. 

- Гипертрофические рубцы, называемые келоидами