сосудистый.эксперт
Доктор Марк ФИТУССИ
сосудистый хирург
1 Рю де Шазель 75017 Париж
+331 42 67 11 00
хирургия
Хирургическое вмешательство заключается в удалении больной вены
ОПЕРАЦИЯ
Продолжительность операции примерно 30 минут на каждую ногу.
Суть операции:
1 – перекрыть зоны венного истечения, питающие варикозные узлы: кроссинговер (иссечение большой подкожной вены бедра в месте впадения в бедренную вену), перфоративные вены
2 – удалить больные подкожные венозные стволы:
- хирургия: удаление варикозных вен (stripping по-английски) из подкожного ствола: осуществляется надрез (3-4 см) в паховой складке, чтобы лигитировать дугу большой подкожной вены. Затем в вену по все длине вводится мягкий зонд через мини-надрез в голеностопном суставе, что позволит целиком извлечь вену.
- лазер: эндосклероз подкожной дуги лазером
3 – удалить максимальное количество видимых неэстетичных варикозных узлов: иссечение вен, путем ярусных микро надрезов.
Поверхностные варикозные узлы чаще всего лечатся вторично путем склероза.
АНЕСТЕЗИЯ
- местно-региональная: рахианестезия (таз и две нижние конечности), или бедренный блок (пах и бедро с одной стороны)
- общая, чаще всего при использовании гортанной маски во избежание интубации трахеи.
Врач анестизиолог во время дооперационной консультации раскажет вам порядок проведения и риски выбранной методики.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Выписка в тот же или на следующий день, даже при амбулаторной хирургии.
Если речь идет об амбулаторной хирургии, необходимо сопровождение пациента при выписке.
Освобождение от работы на 2 недели (плюс минус 1 неделю, в зависимости от ситуации), в этот период необходимо ходить, и не лежать в постеле.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
- ходьба несколько раз в день. Также рекомендуется подниматься по лестницам.
- находиться в положении с приподнятыми ногами.
- на неделю приподнять ножки кровати на несколько сантиметров.
- после такого типа операций появлеие гематом является нормальным, и они рассасываются за 2-4 недели. Их наличие неизбежно.
– также неизбежны обычные болезненные кожные швы, которые самопроизвольно уменьшаются за 3 недели.
- носить поддерживающие чулки в течение 1 недели каждый раз при ходьбе. Вы может их снимать перед сном.
- душ : избегайте мочить рубцы в течение 1 недели после операции
- перевязки: не менять до послеоперационной консультации.
- нет необходимости удалять нити в паху или коленной складке, так как они рассасываются сами.
– Часто через 1 месяц необходимо предусмотреть дополнительные склерозы.
КАКИЕ БЫВАЮТ ВОЗМОЖНЫЕ ИНЦИДЕНТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ?
Несмотря на наш уход, в редких случаях могут иметь место инциденты или осложнения, но в большинстве случаев они сразу же идентифицируются и подлежат лечению. Это могут быть:
- Раны ближайших сосудов (бедренные или подколенные артерии и вены), приводящие к кровотечениям. Однако, переливание компонентов крови проводится исключительно редко. Подобный риск кровотечения выше при операциях рецидива варикозных узлов.
- Нервные поражения: Речь идет о ранении чувствительных подкожных сопровождающих нервов вен, отвечающих за «мурашки», электрические разряды и нечувствительные зоны в области этих нервов.
Никакие хирургические приемы не позволяют избежать подобные повреждения. Чаще всего, болезненные признаки исчезают через 1-3 месяца, но в некоторых случаях, они остаются навсегда и приносят значительное неудобство. В исключительных случаях могут встретиться случайные ранения двигательных нервов.
- Осложнения, связанные с анестезией: крайне редко. Перед операцией доктор проинформирует вас о возможных последствиях.
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
- Гематомы: В исключительных случаях при значительной и прогрессирующей гематоме на уровне паха, может понадобиться дополнительное хирургическое вмешательство.
- Инфекции: Нагноение раны может затянуть процесс заживления.
- Лимфатические осложнения: Лимфатические излияния (лимфорея) иногда происходят в районе паховой складки и самопроизвольно заживают без последствий. Могут повиться отеки нижних конечностей, чаще всего после лимфатических или септических осложнений в паховой складке.
- Флебит и эмболия лёгочной артерии: Риск очень мал, составляет приблизительно 2/1000 и, к сожалению, его невозможно предусмотреть.
- Гипертрофические рубцы, называемые келоидами
сосудистый.эксперт
1 rue de Chazelles 75017 Paris
+331 42 67 11 00