Болезнь

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Стеноз сонной артерии может быть бессимптомным и обнаруживается во время обычного осмотра. 

Стеноз сонной артерии может быть симптоматический со всеми признаками и проявлениями, объединенными под термином Инсульт. Это может быть транзиторная атака затихающая без последствий в течение суток или инсульт с более или менее серьезными осложнениями. 

Клинические проявления зависят от расположения и значимости затронутой мозговой зоны:

 Каротидные симптомы : 

- амавроз: монокулярная слепота – резкая и безболезненная потеря зрения на 1 глаз.

Он может быть полным или частичным (выражается черными точками или пятнами, в противовес ярким пятнам, по описанию гипертоников).

Он означает, что затронута гомолатеральная сонная артерия. 

- Двигательная недостаточность (гемиплегия или гемипарез), чувствительное расстройство: речь идет о параличе половины тела, либо полном, либо затрагивающем только верхнюю конечность или лицо.

Это признак поражения контралатеральной сонной артерии.

- афазия:  потеря речи, изолированная или вместе с параличом.

При осмотре стараются также выявить другие места расположения атеросклероза: 

- Коронарные болезни сердца особенно: поражения у 65 % пациентов.

- Артериит нижних конечностей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ

Эхография с использованием эффекта Допплера: 

Анализ ограничен, в частности, наличием кальциевых бляшек

- прямые симптомы увеличения или отсутствия кровотока 

- непрямые симптомы: поворот кровотока в глазной артерии (обозначает то, что наружная сонная артерия принимает на себя функцию внутренней)  

Трансчерепная эхография Допплера исследует коллатеральность.

Ангио МРТ (магнитно-резонансная томография) ou ангиосканер или артериография: 

- степень стеноза: тяжелый 70-99%,  промежуточный 29-69%,  легкий 0-30%

- протяженность стеноза

- наличие язв

- комбинированные поражения: противоположная сонная артерия, поражения позвоночные и внутречерепные.

Сканер мозга (с вводом рентгеноконтрастного препарата)

Выявляет поражения мозга, называемые лакунами.

Если эти поражения накапливают контраст и переступают гематоэнцефалический барьер, операцию необходимо отложить на 4-6 недель, чтобы барьер зарубцевался. 

МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга в совершенстве и эффективнее, чем сканером, исследует надтенториальный ярус, но также и заднюю черепную ямку.