сосудистый.эксперт
Доктор Марк ФИТУССИ
сосудистый хирург
1 Рю де Шазель 75017 Париж
+331 42 67 11 00
этиология
Определение
Под понятием варикозные узлы рассматривают постоянное расширение наружной венозной сети.
Синоним: хроническая недостаточность поверхностных вен
Патофизиология
Варикозные узлы – болезнь поверхностных вен (Большая подкожная вена ноги и Малая подкожная вена ноги), эти вены:
- расширенные (увеличенные)
- неудерживающие на уровне крайних точек: дуга подкожных вен ноги, перфоративные
- неудерживающие (кровообращение в обратном направлении сверху вниз) в районе антирефлюксных клапанов
Последствие венозного стаза (застоя) – хронический отёк.
Расходы
Венозная недостаточность нижних конечностей является важной экономической проблемой здравоохранения во Франции. В 1989 году общие расходы на лечение болезней вен (включая тромбоэмболическое заболевание) достигала 1 миллиард €, 1/3 часть которых связана с госпитализацией.
Эпидемиология
Частота заболеваний: по приблизительной оценке, около 12 миллионов французов страдают варикозным расширением вен. От первичного расширения вен страдает, по крайней мере, один взрослый из десяти.
Возраст: крайне редко до подросткового возраста. Очень часто после 65 лет. Пол: Женский в 80%.
Самое серьезное осложнение – флебит (около 250 000 в год) и эмболия лёгочной артерии со смертельным исходом - 25 000 пациентов.
Профилактика заключается в хирургическом лечении, которое проходят 200 000 пациентов в год.
Факторы риска, причины
Различают:
1- Первичное варикозное расширение вен, самое распространенное.
Точная причина возникновения неизвестна, но, скорее всего, речь идет о заболевании венозной стенки, передающейся по наследству.
- Семейная предрасположенность: семейный анамнез у 80% пациентов. Относительный риск = 2 (один из родителей с варикозным расширением вен) и 3,1 (оба родителя с варикозным расширением вен)
- Длительное положение стоя
- Лишний вес
- лечение гормональными препаратами
- Западные страны: частота заболеваний выше, чем в Африке, Азии или Океании. К тому же, мигранты быстро начинают входить в это высокое процентное соотношение западного населения, устраняя расовый фактор - Малоподвижный образ жизни.
- Узкая одежда
- Положение сидя на стуле
- Беременность : > 3
- хронические запоры
- аномалии свода стопы (плоскостопие, полая стопа)
Вторичное варикозное расширение вен, чаще всего после флебита.
сосудистый.эксперт
1 rue de Chazelles 75017 Paris
+331 42 67 11 00