склерозирующая терапия

Склерозирующая терапия рекомендуется

- при варикозных узлах небольшого размера, когда нет дисфункции клапанного аппарата подкожных вен ноги: телеангиэктазия (расширение конечных малых сосудов), ретикулярные варикозные узлы, варикозные узлы без сброса.

- или после операции для лечения остаточных варикозных узлов. 

При объемистых варикозных узлах склерозирующая терапия не рекомендуется.

Принцип:  Внутривенний ввод склерозирующего препарата провоцирует воспалительную локальную внутривенную реакцию, которая приводит к соединению стенок вены, затем к склерозу, и, наконец, к фиброзу диструкции вены. Это алеаторная методика – полная деструкция крайних точек подкожных вен не достигается с первого раза.

Преимущества:

простота, быстрота действия, строгий амбулаторный характер лечения

доступ к венам маленького размера, в частности, телеангиэктазия

повторяемость

безопасность

Недостатки:

- Побочные эффекты

- боли

- воспалительные пост-склерозные реакции, краснота, боль, припухлость. Лечение НСПВП (Нестероидными противоспалительными препаратами) общими и местными в сочетании с бандажем.

- Устойчивость объемной склеротической вены, обычно после очень сильной реакции. Лечение: тромбэктомия

- внесосудистые инъекции 

- сыпь при группе реакций болезней варикозного расширения век. Редко. Появляется особенно при сильном склерозе.

- пигментация

- аллергия

- трудность достижения окончательного результата

Противопоказания:

Почечная недостаточность

Серьезные аномалии

Диабет не является противопоказанием

Методика

Пациент лежит, голова или спина приподнята на 60º (ввод склерозирующего препарата должен быть произведен в практически пустую вену) 

Сверху вниз (предпочтительно) или снизу вверх. Без анархического порядка.

Первый сеанс тестирующий, чтобы проверить эффективность выбранного препарата. 

Внутривенная инъекция. 

Остановка кровотечения путем местного прижатия.

Идеальный склероз коллабирует стенки вены не блокируя тромб, и не выглядит воспаленным.

Необходима немедленная ходьба.

Нормальные последствия склероза

Через несколько дней после инъекции постепенное появление твердого рубца, с последующим его исчезновением. Со временем вена исчезнет, не оставляя следов.