Болезнь

СИМПТОМЫ:  КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕРИША-ФОНТЕНА 

Степень тяжести определяется по уровню ощущаемых неудобств 

- Стадия I:   бессимптомная, отсутствие пульса

Это начальная стадия, при которой нет ощутимых неудобств. Только при систематическом медицинском осмотре замечают потерю пульса.

- Стадия II: перемежающаяся хромота (боли при нагрузке) 

- боль

- судороги или ощущение усталости. Возможно чувство сдавления, искривления, жжения или просто онемения конечности

- боль некоторых групп мышц (ягодичной, бедренной, икроножной) 

- боль появляется при нагрузке:  физические упражнения, ходьба, никогда в состоянии покоя.

- дистанция безболевой ходьбы: появление болевых ощущений при прохождении одной и той же дистанции на плоской поверхности и при одинаковой скорости. Дистанция безболевой ходьбы свидетельствует о серьезности болезни. Её уменьшение заставляет опасаться осложнения. 

- исчезновение боли в состоянии покоя 

 

- Стадия III : боли в положении лёжа (боли в состоянии покоя) 

- боль

- присутствует на уровне конечностей (большие пальцы, стопы), на ощупь холодные

- даже в состоянии покоя

- ходьба почти невозможна 

- усиление боли в положении лёжа. Очень сильные, зачастую невыносимые, боли ночью.

- боль заставляет пациента свесить ногу с кровати и тогда постепенно стихает. 

Такие боли говорят о запущенной стадии болезни и предписывают срочное медицинское заключение, во избежание появления язв или гангрены. 

- Стадия IV : трофические расстройства

Это гангрена.

Восстановив кровообращение при операции, удается избежать ампутации либо сохранить большую часть конечности. 

 

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Температура :  кожа холодная, 

Уменьшение или потеря артериального пульса. 

Пульс, который можно прощупать в нижних конечностях называется:

- бедренные пульс: в паху

- подколенный пульс: на задней поверхности коленного сустава

- задний большеберцовый  в голеностопном суставе позади внутренней лодыжки 

- ножной пульс : в голеностопном суставе

Уменьшение дистальных показателей давления. 

 

МОГУТ БЫТЬ ПОРАЖЕНЫ И ДРУГИЕ АРТЕРИИ ТЕЛА: 

1/ Артерии верхних конечностей: 

- Стадия I : артериальное давление понижено на одной руке.

- Стадия II : вы испытываете боль при нагрузке.

- Стадия III : боли постоянные.

- Стадия IV : гангрена пальцев.

2/ Артерии мозга: 

Приводят к серьезным последствиям: гемиплегия (односторонний паралич), потеря речи, визуальные расстройства, головокружения. 

К счастью, эти поражения можно выявить Доплеровским методом.

При значительном сужении (стенозе) (> 70%), даже если нет осложнений, необходимо оперировать, чтобы избежать малейшего риска.

3/ Артерии сердца: могут вызвать стенокардию, или даже инфаркт миокарда. 

Электрокардиограмма позволяет выявить эти поражения до возникновения осложнений.

4/ Артерии, снабжающие органы пищеварения: могут быть причиной серьезных брюшных осложнений.  

5/ Половые артерии: могут быть причиной импотенции.

6/ Почечные артерии: их заболевание является причиной гипертонии.