сосудистый.эксперт
Доктор Марк ФИТУССИ
сосудистый хирург
1 Рю де Шазель 75017 Париж
+331 42 67 11 00
Болезнь
СИМПТОМЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕРИША-ФОНТЕНА
Степень тяжести определяется по уровню ощущаемых неудобств
- Стадия I: бессимптомная, отсутствие пульса
Это начальная стадия, при которой нет ощутимых неудобств. Только при систематическом медицинском осмотре замечают потерю пульса.
- Стадия II: перемежающаяся хромота (боли при нагрузке)
- боль
- судороги или ощущение усталости. Возможно чувство сдавления, искривления, жжения или просто онемения конечности
- боль некоторых групп мышц (ягодичной, бедренной, икроножной)
- боль появляется при нагрузке: физические упражнения, ходьба, никогда в состоянии покоя.
- дистанция безболевой ходьбы: появление болевых ощущений при прохождении одной и той же дистанции на плоской поверхности и при одинаковой скорости. Дистанция безболевой ходьбы свидетельствует о серьезности болезни. Её уменьшение заставляет опасаться осложнения.
- исчезновение боли в состоянии покоя
- Стадия III : боли в положении лёжа (боли в состоянии покоя)
- боль
- присутствует на уровне конечностей (большие пальцы, стопы), на ощупь холодные
- даже в состоянии покоя
- ходьба почти невозможна
- усиление боли в положении лёжа. Очень сильные, зачастую невыносимые, боли ночью.
- боль заставляет пациента свесить ногу с кровати и тогда постепенно стихает.
Такие боли говорят о запущенной стадии болезни и предписывают срочное медицинское заключение, во избежание появления язв или гангрены.
- Стадия IV : трофические расстройства
Это гангрена.
Восстановив кровообращение при операции, удается избежать ампутации либо сохранить большую часть конечности.
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Температура : кожа холодная,
Уменьшение или потеря артериального пульса.
Пульс, который можно прощупать в нижних конечностях называется:
- бедренные пульс: в паху
- подколенный пульс: на задней поверхности коленного сустава
- задний большеберцовый в голеностопном суставе позади внутренней лодыжки
- ножной пульс : в голеностопном суставе
Уменьшение дистальных показателей давления.
МОГУТ БЫТЬ ПОРАЖЕНЫ И ДРУГИЕ АРТЕРИИ ТЕЛА:
1/ Артерии верхних конечностей:
- Стадия I : артериальное давление понижено на одной руке.
- Стадия II : вы испытываете боль при нагрузке.
- Стадия III : боли постоянные.
- Стадия IV : гангрена пальцев.
2/ Артерии мозга:
Приводят к серьезным последствиям: гемиплегия (односторонний паралич), потеря речи, визуальные расстройства, головокружения.
К счастью, эти поражения можно выявить Доплеровским методом.
При значительном сужении (стенозе) (> 70%), даже если нет осложнений, необходимо оперировать, чтобы избежать малейшего риска.
3/ Артерии сердца: могут вызвать стенокардию, или даже инфаркт миокарда.
Электрокардиограмма позволяет выявить эти поражения до возникновения осложнений.
4/ Артерии, снабжающие органы пищеварения: могут быть причиной серьезных брюшных осложнений.
5/ Половые артерии: могут быть причиной импотенции.
6/ Почечные артерии: их заболевание является причиной гипертонии.
сосудистый.эксперт
1 rue de Chazelles 75017 Paris
+331 42 67 11 00