ENDARTERIECTOMIE

L’ANESTHESIE

L’intervention est pratiquée sous anesthésie loco-régionale (rachi-anesthésie) dans la majorité des cas, ou sous anesthésie générale

QUELLES SONT LES MODALITES D'UNE ENDARTERIECTOMIE  ? 

L’intervention consiste à enlever la plaque d’athérome obstruant l’artère et laisser votre arterec en place.

La fermeture est soit directe

soit sur un patch en prothèse Dacron, Polyuréthane ou PTFE (Poly-Tétra-Fluoro-Ethylène)

soit sur un patch veineux

QUELS SONT LES INCIDENTS POSSIBLES  ? 

En dépit de tout le soin apporté, il peut se produire au cours de l’intervention, dans de rares cas des incidents ou accidents qui sont pour la plupart aussitôt identifiés et traités. Il peut s’agir :

- L’hématome favorisé par l’utilisation des anticoagulants et les fréquentes poussées d’hypertension artérielle. Il se traduit par un gonflement douloureux. S’il est important, il peut nécessiter une réintervention chirurgicale.

- Hémorragie par blessure artérielle ou veineuse. La transfusion de produits sanguins reste exceptionnelle au cours de ce type d’intervention.

- Lésions nerveuses. Dans la majorité des cas, il s’agit de contusion nerveuse responsables de troubles passagers. L’atteinte des nerfs sensitifs fémoraux est fréquente et se traduit par une zone d’insensibilité ou des douleurs à type de décharges électriques sur la face antérieure ou interne de la cuisse. Les douleurs régressent en général rapidement, mais les troubles sensitifs peuvent persister plusieurs mois.

- Accidents d’anesthésie, exceptionnels. Une information spécifique vous sera délivrée par le médecin au cours de la consultation préopératoire.

- Les complications lymphatiques sont constatées au niveau du pli de l’aine. Il peut s’agir d’épanchement de lymphe (lymphorrhée) ou de tuméfaction (lymphocèle). Si cet écoulement ne se tarit pas spontanément, il peut être préférable de réintervenir pour ligaturer les vaisseaux lymphatiques responsables.

- Phlébite et embolie pulmonaire sont exceptionnelles et font l’objet d’une prévention systématique au cours de l’hospitalisation (anticoagulant, lever précoce).

- L’infection, plus fréquente si l'endartériectomie est réalisée pour traiter une plaie ou un début de gangrène.