TRAITEMENTS NON CHIRURGICAUX

Ils sont recommandés en première intention

Le grand nombre de traitements pour la transpiration ne fait que témoigner de la difficulté d'obtenir des résultats satisfaisants. 

En effet aucun des traitements médicaux proposés contre la transpiration de donnent des effets définitifs.

 

1 - LES ANTI-PERSPIRANTS LOCAUX OU ANTISUDORIFIQUES

 

A ne pas confondre avec les déodorants qui masquent les mauvaises odeurs en les remplaçant par des parfums.

Les antisudorifiques diminuent la production de sueur. 

Ce sont des produits à base de sels métalliques (aluminium ou zirconium) qui obstruent les conduits des glandes sudorifiques. Ils ont en plus des propriétés antibactériennes. 

 

Effets secondaires :  irritations, des rougeurs et des démangeaisons chez certaines personnes.

Zones :  Ils sont surtout utilisés pour les aisselles où leur efficacité peut donner des résultats satisfaisants, ils sont nettement moins efficaces contre l'hyperhidrose des mains et des pieds (hyperhidrose palmo-plantaire).

Produits : 

-  le chlorure d'aluminium (à 20-25%) est l’agent le plus efficace en application  2-3 fois par semaine. 

- les sels métalliques, essentiellement à base d'aluminium.

- le formaldéhyde

- les anticholinergiques locaux.

 

-  les antisudorifiques en vente libre sont généralement insuffisants. 

- Drysol® :  solution d'alcool éthylique contenant 20 % de chlorure d'aluminium

- Etiaxil

- Gel du Docteur Benohanian

- Odaban

 

Il existe depuis peu des protections que l'on peut coller sous les aisselles, si elles n'empêchent pas la transpiration, elles permettent au moins de la contenir :  Purax

 

2 - IONOPHORESE

 

L'ionophorèse consiste à utiliser un courant électrique pour diminuer la sécrétion de sueur. 

Les mains, par exemple, sont immergées dans deux bacs d'eau, dans lesquels on met une électrode reliée à un appareil qui génère un courant de 20 milliampères. La séance dure 20 minutes et est répétée plusieurs fois par semaine. 

Cela nécessite des séances d'entretien qui peuvent être réalisées à domicile. 

Elle est indiquée pour les les hyperhidroses des mains ou des pieds. 

Les résultats sont une amélioration transitoire de l’hyperhidrose

 

3 - MEDICAMENTS

 

Ils n'existent pas de médicaments réellement spécifique de l'hyperhidrose. Cependant, les médicaments suivant  peuvent avoir une action bénéfique. ils sont à utiliser sous contrôle médical.

- Le propanolol (Avlocardyl)  : c'est un béta-bloquant, il  freine le système sympathique.

- Les antidépresseurs, type Déroxat.

- Les anxiolytiques, type Xanax.

- Le propylène de glycol

- Clonidine chlorhydrate (Catapressan@) : anti-hypertenseur alpha-2 mimétique sympatholytique à des doses de 3-4 mg/j.

- Ditropan

 

4 - TOXINE BOTULIQUE (BOTOX)

 

La toxine botulique bloque les transmissions nerveuses en direction des glandes sudorifiques

Elle est efficace, 

malheureusement, elle nécessite des injections locales très douloureuses ou une anesthésie profonde.

Sa durée d'action est limitée à quelques mois; le résultat n’est pas durable dans le temps

son coût très élevé n'est pas pris en charge par la sécurité sociale. 

Les effets à long terme ne sont pas encore évalués, notamment sur le plan immunologique. 

Le traitement de l'hyperhidrose axillaire par le Botox possède une autorisation de mise sur le marché depuis novembre 2003, uniquement dans le cadre d'une hyperhidrose axillaire sévère entraînant un retentissement psychologique et social important chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans.