PICC LINE

Picc Line    Peripherally Inserted Central Catheter

Indications : Chimiothérapie - Nutriti

on parentérale - Antibiothérapie - Antiviraux - Prélèvements sanguins - Transfusion - PVC - Thrombopénie - Neutropenie

Alternatives Catheter central : sous-clavier ou jugulaire - Catheter central tunnelisé - Chambre implantable

Durée : Abord veineux d’une durée > 7 jours et < 3 mois

Site d'implantation : veine du membre supérieur de preference au dessus du pli du coude

veine basilique

sinon veine brachiale (humerale)

sinon veine céphalique

Technique de pose : 

au bloc, en salle de radiovasculaire ou en reanimation

asepsie rigoureuse - anesthesie locale - garot - Ponction veineuse écho-guidée - Désilet pelable - Mesure de la longueur utile de catheter et recoupe (longueur extériorisée minimale) - montée du cathéter extermite distale a la jonction VCS / OD sous contrôle  scopie - fixation ou non a la peau par un fil - pansement occlusif transparent

Entretient infirmier  : 

Rincer a chaque utilisation avec 10 a 20 cc de sérum physiologique

Refection du pansement à J1 puis tous les 8 jours

Utilisation de pansement occlusif transparent au niveau du site d’insertion

Retrait : simplement tirer sur le catheter - Puis comprimer le point d’entree durant 5 mn - Pansement simple durant 24 h

Complications :  Mécaniques : occlusion - Infectieuses - Thrombose veineuse

Au moindre signe anormal : fièvre, difficulter à injecter ou aspirer dans le cathtéter, demander un hémogramme et un écho-doppler veineux des troncs supra-aortiques