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Dr Marc FITOUSSI

  Chirurgien Vasculaire

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CAUSES

DEFINITIONS

L’artérite chronique oblitérante des membres inférieurs :  est une maladie de la paroi des artères qui sont rétrécies ou bouchées par l’athérosclérose

L’ischémie critique est définie par  :  

- une  douleur de décubitus depuis plus de 15 jours, ou un ulcère, 

- associée à une pression artérielle de cheville ≤ 50 mmHg

L’ischémie aiguë :   est différente de l’artérite chronique. Il s’agit souvent d’un caillot issu du coeur qui vient boucher des artères saines.

 

PHYSIOPATHOLOGIE

Dans la majorité des cas, lorsqu’une artère se sténose (rétrécit), progressivement le réseau de suppléance (collatéralité) se développe et assure une oxygénation normale du membre. 

Au cours d’un effort (marche, course), les besoins musculaires augmentent et nécessitent un apport sanguin supplémentaire qui ne peut être fourni lorsque l’artère est rétrécie.

 

LES CAUSES DE L’ATHEROSCLEROSE SONT  : 

La maladie athéromateuse est à l’origine de la majorité des lésions artérielles. La plaque athéromateuse consiste en une accumulation dans la paroi de l’artère de lipides (graisses), de glucides (sucres), de tissus fibreux et de dépôts calcaires. Cette plaque peut se compliquer en se fracturant à l’intérieur de l’artère ce qui peut entraîner soit une embolie soit une thrombose de l’artère. Ces plaques athéromateuses se développent préférentiellement au niveau des bifurcations en raison des turbulences du flux sanguin.

Les facteurs de risque d’athérosclérose sont : 

- Le TABAC   : toutes les statistiques ont prouvé sa nocivité. En outre, le tabac provoque certains cancers et l'insuffisance respiratoire.

- Le DIABETE   :   il doit être traité rigoureusement pour éviter des gangrènes soudaines.

- L’EXCÈS DE POIDS   :   ne compensez pas l'arrêt du tabac par des aliments.

- Le CHOLESTEROL :  son excès dans le sang est dangereux. Cet excès doit être combattu par le régime et, si besoin, des médicaments.

- L'HYPERTENSION ARTERIELLE  : une tension artérielle trop élevée abîme les parois des artères. Votre tension ne doit pas dépasser 15/8

- l’HEREDITE  

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